Які фактори визначають небезпеку ураження людини електричним струмом. Забезпечення безпеки при експлуатації електроустановок та захист від несприятливої дії електрики фактори, що визначають небезпеку ураження електричним струмом
Результат ураження електричним струмом залежить від наступних факторів: електричного опору тіла людини, сили струму, що протікає через тіло, часу впливу струму, шляху протікання струму, частоти і роду струму, індивідуальних особливостей організму людини, умов зовнішнього (навколишнього) середовища та інших факторів.
Величина струму, що протікає через тіло людини, залежить від напруження дотику Uта опору тіла людини R.
Опір тіла людини, величина нелінійна, яка залежить від багатьох факторів: опору шкіри та її стану; від величини струму та прикладеної напруги; від тривалості перебігу струму.
Найбільший опір має верхній роговий шар шкіри. У сухому і незабрудненому стані його можна розглядати як діелектрик: питомий опір рогового шару досягає 105-106 Ом*м, що в тисячі разів перевищує опір інших шарів шкіри.
Опір тіла людини при сухій, чистій та неушкодженій шкірі коливається від 1000 до 100 000 Ом, а опір шарів тіла складає всього 500-700 Ом.
Як розрахункова величина при змінному струмі промислової частоти опір тіла людини (R 4 ) приймається рівним 1000 Ом. У реальних умовах опір тіла людини - величина непостійна залежить від низки чинників.
Зі зростанням струму, що проходить через тіло людини, його опір зменшується, тому що при цьому збільшується нагрівання шкіри і зростає потовиділення. З цієї причини знижується R 4 зі збільшенням тривалості перебігу струму. Чим вище прикладена напруга, тим більше струм людини/год, тим швидше знижується опір шкіри людини.
Зі зростанням напруги опір шкіри зменшується в десятки разів, а отже, зменшується і опір тіла загалом; воно наближається до опору внутрішніх тканин тіла, тобто до свого найменшого значення (300-500 Ом). Це можна пояснити електричним пробоєм шару шкіри, який відбувається при напрузі 50-200 В.
Забруднення шкіри різними речовинами, особливо добре проводять електричний струм (металевий або вугільний пил, окалина тощо), знижує її опір.
Основний вражаючий чинник електричного струму - сила струму, що проходить тіло людини. Невеликі струми викликають лише неприємні відчуття. При струмах, великих 10-15 мА, людина не здатна самостійно звільнитися від струмовідних частин і дія струму стає тривалою (Не відпускає струм).При струмі, що дорівнює 20-25 мА (50 Гц), людина починає відчувати утруднення дихання, яке посилюється зі зростанням струму. При дії такого струму протягом кількох хвилин настає ядуха. При тривалому впливі струмів величиною кілька десятків міліампер і часу дії 15-20 с можуть наступити параліч дихання та смерть. Струми величиною 50-80 мА призводять до фібриляції серця, яка полягає в безладному скороченні та розслабленні м'язових волокон серця, внаслідок чого припиняється кровообіг і серце зупиняється. Дія струму величиною 100 мА протягом 2-3 с призводить до смерті (смертельний струм).
При невисокій напругі (до 100 В) постійний струм приблизно в 3-4 рази менш небезпечний, ніж змінний частотою 50 Гц; при напругах 400-500 В небезпека їх порівнюється, а при вищих напругах постійний струм навіть небезпечніше змінного.
Найбільш небезпечний струм промислової частоти (20-100 Гц). Зниження небезпеки впливу струму на живий організм помітно позначається при частоті 1000 Гц і від. Струми високої частоти, починаючи від сотень кілогерц, викликають лише опіки, не вражаючи внутрішніх органів. Це тим, що такі струми не здатні викликати збудження нервових і м'язових тканин.
Істотну роль результаті поразки грає шлях проходження електричного струму через тіло людини. Небезпека ураження електричним струмом сильно збільшується при проходженні через життєво важливі органи: серце, легені, головний мозок. Однак рефлекторний вплив струму на них відбувається і за інших шляхів його проходження, хоча небезпека ураження при цьому різко знижується. До найбільш небезпечних таких шляхів відносять петлі «голова – руки» та «голова – ноги», до найменш – петля «нога – нога». Проте відомі смертельні поразки, коли струм проходив шляхом нога - нога чи рука - рука.
Психічне та фізичне стан людини також впливає на тяжкість ураження електричним струмом. При захворюваннях серця, щитовидної залози і т. п. людина піддається сильнішому ураженню при менших значеннях струму, тому що в цьому випадку зменшуються електричний опір тіла людини та загальна опірність організму до зовнішніх подразнень. Зазначено, наприклад, що з жінок порогові значення струмів приблизно 1,5 разу нижче, ніж чоловіків. Це більш слабким фізичним розвитком жінок. При застосуванні спиртних напоїв опір тіла людини падає, зменшуються опірність організму людини та увага. При зібраній увазі опір організму підвищується.
На результат ураження електричним струмом впливають умови зовнішнього середовища (температура, вологість) та навколишнє оточення (наявність струмопровідного пилу, їдких пар і газів). Підвищена температура, вологість підвищують небезпеку ураження електричним струмом. Чим нижчий атмосферний тиск, тим вища небезпека ураження. Вогкість, їдкі пари та гази руйнівно діють на ізоляцію електроустановок.
Електроустановки класифікують за напругою: з номінальною напругою до 1000 В та понад 1000 В. Безпека обслуговування електроустаткування також залежить від факторів довкілля.
Залежно від наявності умов, що підвищують небезпеку впливу струму на людину, всі приміщення по небезпеці ураження людей електричним струмом поділяють на такі класи:
- * перший - приміщення без підвищеної небезпеки, у яких відсутні умови, що створюють підвищену та особливу небезпеку;
- * Другий - приміщення з підвищеною небезпекою, характеризуються наявністю в них хоча б однієї з перерахованих ознак: вогкості (відносна вологість повітря тривало перевищує 75%); високої температури (вище + 35 ° С); струмопровідного пилу; струмопровідних підлог; можливості одночасного дотику людини до металоконструкцій будівель, що мають з'єднання із землею, з одного боку, та металевих корпусів електрообладнання - з іншого;
- * третій - приміщення особливо небезпечні, що характеризуються такими ознаками: відносною вологістю повітря, близькою до 100% (візуально визначають наявністю конденсату на внутрішній поверхні будівельних конструкцій будівель та приміщень); хімічно агресивним середовищем; наявністю одночасно двох або більше ознак приміщень із підвищеною небезпекою; а також території розміщення зовнішніх електроустановок. За способом захисту людини від ураження електричним струмом електротехнічні вироби ділять п'ять класів: 0, 01,1, II, III.
До класу 0 відносять вироби з номінальною напругою понад 42 В з робочою ізоляцією та не мають пристроїв для заземлення. Побутові прилади виготовляють за класом 0, оскільки вони призначені для роботи у приміщеннях без підвищеної небезпеки.
Клас 01 включає вироби з робочою ізоляцією, елементом заземлення. Провід для приєднання до джерела живлення не має заземлюючої жили.
Клас I включає вироби з робочою ізоляцією, елементом для заземлення та проводом живлення із заземлюючою (занулюючою) житловою та штепсельною вилкою із заземлюючим контактом.
До класу П відносять вироби, що мають у всіх доступних дотику частин подвійну або посилену ізоляцію щодо частин, що нормально знаходяться під напругою, і не мають елементів заземлення.
Клас III є виробами без внутрішніх і зовнішніх електричних ланцюгів з напругою не вище 42 В.
Ступінь шкідливого впливу електричного струму на людину при її ураженні залежить від: - Індивідуальних особливостей організму; - Загального електричного опору тіла (провідності); - напруги та роду струму; - Шляхи проходження струму через тіло людини; - Тривалості впливу; - умов довкілля (температура, вологість, запиленість) та інших факторів.
Індивідуальні особливостілюдей значною мірою визначають результат поразки. Струм, що викликає лише слабкі відчуття в однієї людини, може бути невідпускним для іншого.
Невідпускний струм- це електричний струм, що викликає при проходженні через людину непереборні судомні скорочення м'язів руки, в якій провідник затиснутий.
Характер впливу при тому самому значенні струму залежить від стану нервової системи та всього організму в цілому, а також від маси людини та її фізичного розвитку. Прояв індивідуальних особливостей організму людини виявляється у фізичному та психічному стані організму:
Висока чи низька активність; - ступінь концентрації уваги; - безволі, втома, алкогольне сп'яніння; - ослаблення організму через хворобу. При зниженні життєвого тонусу організму небезпека ураження електричним струмом зростає.
Загальний електричний опірЛюдського організму складається з опорів ділянок тіла, розташованих на шляху струму. Основним опором ланцюга струму через тіло людини є верхній роговий шар шкіри. Опір тіла людини змінюється у межах і залежить від: - стану шкіри (суха, волога, чиста, пошкоджена тощо.); - Щільність контакту; - Площі контакту; - величини струму через людину та прикладеної напруги; - Частоти струму; - Часу впливу струму на людину.
У зв'язку з великими відмінностями значень опору тканин людини та неможливістю заздалегідь передбачити місце контакту тіла людини з струмоведучою частиною обладнання визначити вражаючу величину сили струму неможливо. Тому для оцінки безпечних умов виходять із допустимої напруги.
Безпечна напруга (мала напруга)- це номінальна напруга не більше 42В, що застосовується з метою зменшення небезпеки ураження електричним струмом. Проте з урахуванням вимог Міжнародного електротехнічного комітету (МЕК) уточнюють поняття безпечної напруги як наднизька (мала) напруга . Воно становить напругу, що не перевищує 50В змінного струму та 120В постійного струму.
Встановлено, що змінний струм частотою 50-60 Гц небезпечніший, ніж постійний. Це також з таблиці 1, оскільки одні й самі впливу викликаються більшими значеннями постійного струму, ніж змінного. Однак навіть невеликий постійний струм, нижчий за поріг відчуття, при швидкому розриві ланцюга дає дуже різкі удари, що іноді викликають судоми м'язів рук. Шлях, За яким електричний струм проходить через тіло людини, багато в чому визначає ступінь ураження організму. Можливі наступні варіанти напрямів руху струму по тілу людини: - людина обома руками торкається струмоведучих проводів (частин обладнання), у цьому випадку виникає напрямок руху струму від однієї руки до іншої, тобто "Рука - рука";- при дотику однією рукою до джерела шлях струму замикається через обидві ноги на землю "Рука - ноги";- при пробою ізоляції струмопровідних частин обладнання на корпус руки працюючого виявляються під напругою, водночас стікання струму з корпусу обладнання на землю призводить до того, що й ноги виявляються під напругою, але з іншим потенціалом, так виникає шлях струму "руки ноги";
При стіканні струму в землю від несправного електрообладнання земля поблизу отримує потенціал напруги, що змінюється, і людина, що вступила обома ногами на таку землю, виявляється під різницею потенціалів, тобто кожна з його ніг отримує різний потенціал напруги, в результаті виникає крокова напруга і електричний ланцюг "нога - нога";- дотик головою до струмоведучих частин може викликати, в залежності від характеру роботи, що виконується, шлях струму на руки або на ноги - "Голова - руки", "Голова - ноги".
Перелічені варіанти проходження струму через тіло людини є вичерпними. Спостерігалися випадки, коли струм проходив через тіло іншими шляхами: "спина - руки", "плечо - кисть руки" і т.п. Усі варіанти відрізняються ступенем небезпеки.
Найбільш небезпечними є варіанти "голова - руки", "голова - ноги", "руки - ноги".Це тим, що у зону поразки потрапляють життєво важливі системи організму - головний мозок, серце.
Тривалість дії струму. Небезпека для організму людини тим менша, чим менша тривалість впливу струму. Якщо струм невідпускає, але ще не викликає порушень дихання та роботи серця, то швидке відключення рятує потерпілого, який не зміг би звільнитися сам. Ймовірність настання фібриляції, а також зупинка серця залежить від тривалості дії струму.
Фібриляція серця- це різночасне та розрізнене скорочення окремих волокон м'яза серця, не здатне підтримувати його ефективну роботуі самостійно (без енергійних лікувальних заходів) не проходить.
При тривалому вплив струму опір тіла людини падає і струм зростає до значення, здатного викликати зупинку дихання або навіть фібриляцію серця. Зупинка дихання виникає не миттєво, а через кілька секунд, причому чим більший струм проходить через людину, тим менший цей час. Своєчасне відключення потерпілого дозволяє запобігти паралічу дихальних м'язів.
Умови зовнішнього середовища, навколишньої людини в ході виробничої діяльності можуть підвищити небезпеку ураження електричним струмом. Наприклад, робота в спекотних і сирих приміщеннях з великими енерговитратами призводить до підвищеного потовиділення та зменшення опору поверхневого шару шкіри. Стиснений характер приміщень збільшує ймовірність випадкового дотику до струмопровідних частин обладнання. Металева або інша струмопровідна підлога також створює підвищену електронебезпеку.
Подібна інформація.
1. Величина струму - Головний фактор, що характеризує ступінь тяжкості електричної травми. У Додаток Мнаведено відомості про вплив на організм людини струмів різної величини. Для характеристики такого впливу використовують граничні величини:
- поріг чутливості- Мінімальна сила струму, яку відчуває людина. Він становить 0,6...1,5 мА для змінного (частота 50 Гц) та 5...7 мА для постійного струму. Такий струм є безпечним для людини;
- пороговий струм, що не відпускає- Мінімальна сила струму, при якій людина не може самостійно відірвати руки від струмовідних частин. За величиною такий струм не є небезпечним для людини, проте при тривалому впливі може призвести до тяжких наслідків і навіть смерті. При постійному струмі людина може самостійно відірвати руку від провідника за будь-якої сили струму, однак у момент відриву виникають хворобливі скорочення м'язів, аналогічні таким, що виникають при змінному струмі. Людина здатна витримати біль при відриві від струмовідних частин при силі струму трохи більше 50 – 80 мА.
- пороговий фібриляційний струм- Мінімальна сила струму, при якій відбувається фібриляція серцевої діяльності потерпілого. Викликає смерть потерпілого, якщо час проходження струму перевищує 1, становить 100 мА для змінного струму при 50 Гц і 300 мА для постійного струму. Струм силою більше 5 А викликає негайну зупинку серця, минаючи стан фібриляції.
- гранично допустимий струм– максимальна сила струму, яка не викликає електричної травми за будь-якої тривалості дії.
2.Рід та частота струму - Опір тіла людини має ємнісну складову, тому зміна частоти прикладеної напруги призводить до зміни повного опору тіла і збільшення сили струму, що проходить.
Збільшення частоти струму від 0 до 200 Гц призводить до збільшення небезпеки ураження. При частоті струму 100 кГц і від існує лише небезпека опіків. Подальше підвищення частоти знижує небезпеку ураження змінним струмом, що взагалі зникає при частоті 450 кГц. При напрузі до 500 В постійний струм безпечніший (у 4-5 разів), вище 500 В – постійний струм більш небезпечний. Найбільш небезпечним для людини є змінний струм частоти 50 Гц при напрузі 220 В. Орієнтовні значення граничних величин такого струму наведені в табл. 6.1
Таблиця 6.1. Порогові значення змінного струму частоти 50 Гц
3. Електричний опір тіла людини визначається опором рогового шару шкіри та залежить від прикладеної напруги. Суха непошкоджена шкіра має опір 500...500000 Ом. Волога забруднена шкіра має значно менший опір, що обумовлено проходом струму через потові залози та підшкірну ділянку. Опір тіла людини змінному струму частоти 50 Гц приймають рівним 1000 Ом.
Живий організм складається з різних клітин та розчинів солей, що обумовлює різний електричний опір різних частин тіла. Крім того, опір шкіри в різних місцяхлюдського організму сильно відрізняється, тому тяжкість електричної травми не так залежить від місця поразки. Фактор уваги підвищує опір тіла людини та зменшує ймовірність ураження. Відомо, що близько 85% електричних травм виникають наприкінці робочої зміни через послаблення уваги працівників.
4.Тривалість дії струму – при проходженні струму різко зменшується опір шкіри, що призводить до більш важких електричних травм: через 30 с опір тіла зменшується на 25%, а через 90 с – на 70%. У табл. 6.2 наведено залежність гранично допустимої сили струму від тривалості його дії.
Таблиця 6.2 – Гранично допустимі значення сили струму (~50 Гц)
Крім цього, в організмі накопичуються наслідки впливу струму і підвищується ймовірність збігу моменту проходження струму з вразливою Т-фазою серцевого циклу (з періодом 0,15 - 0,20 с, протягом якого закінчується скорочення шлуночків серця і вони переходять у розслаблений стан) . Ось чому при наданні допомоги по-перше, потрібно припинити дію струму.
5.Напрямок проходження струму – якщо шляху струму виявляються життєво важливі органи (серце, легені, мозку, то небезпека поразки дуже велика. За інших напрямків проходження струму тяжкість ураження значно зменшується. Насправді зустрічається 15 можливих шляхів проходження струму в тілі людини, найпоширенішими є напрями «рука – рука» (40% випадків) і «права рука – ноги» (20% випадків). Найбільш небезпечні шляхи – «голова – руки» та «голова – ноги», які практично реалізуються досить рідко. Найменш небезпечним є шлях "нога - нога" (нижня петля), який виникає при впливі на людину напруження кроку.
6.Схема включення в електричний ланцюг - людина може доторкнутися одночасно до двох фазних дротів мережі змінного струму (двофазний дотик), до одного фазного дроту (однофазний дотик), наблизитися на небезпечну відстань до неізольованих струмоведучих частин, торкнутися корпусу електричного обладнання, оказа дії крокової напруги.
5.Індивідуальні властивості людини – фізично здорові люди легше переносять електричні удари, ніж хворі та слабкі. Найменш стійкими до дії електричного струму є люди з нервовими захворюваннями, захворюваннями шкіри, серцево-судинної системи, органів внутрішньої секреції, легенів. Фізична та емоційна напруга підвищує небезпеку ураження людини електричним струмом.
Електробезпека
Електричний струм – упорядкований рух заряджених частинок. Основні причини ураження струмом: 1) порушення ізоляції або втрата її ізолюючих властивостей; 2) безпосередній дотик або небезпечне наближення до струмоведучих частин, що знаходяться під напругою; 3) неузгодженість дій.
Електричний струм має на людину такий вплив:
1. термічне (нагрів та опіки тканини),
2. електролітичне (розкладання крові та рідких компонентів),
3. біологічне (збудження живих тканин організму, що викликає судомне скорочення та порушення біологічних процесів).
Види електроуражень
Усі електроураження діляться на дві групи:
1. місцеві електротравми – явно виражені місцеві ушкодження тканин;
бувають у таких формах:
· Електричний опік,
· Електричні знаки,
· металізація шкіри,
· механічні пошкодження,
· Електроофтальмія (пошкодження очей електричною дугою).
2. загальні електротравми – збудження живих тканин організму, що супроводжуються судорожним скороченням'язів.
· Судомне скорочення без втрати свідомості (I ступінь небезпеки),
· З втратою свідомості, але зі збереженням дихання та кровообігу (II ступінь небезпеки),
· Втрата свідомості, порушення серцевої діяльності, дихання або й того й іншого (III ступінь),
· Клінічна смерть, триває 4-5 хв (IV ступінь).
Чинники, що впливають на небезпеку ураження людини електричним струмом
Основними факторами, що впливають на результат електроураження є такі:
· Сила струму, I;
· Напруга, U;
· Опір тіла людини, R год;
· Тривалість впливу;
· Шлях, рід та частота струму;
· Індивідуальні особливості людини;
· умови навколишнього середовища.
Одним із головних факторів є сила струму. Для характеристики впливу встановлено 3 порогові значення:
1. Пороговий відчутний - мінімальна величина сили струму, що викликає болючі відчуття.
2. Пороговий не відпускає - мінімальна величина струму, при якій людина не може сама звільнитися від струмовідної частини.
3. Пороговий фібриляційний – мінімальна величина струму, при якій порушується серцевий ритм.
Опір тіла людини складається з опору шкірного покриву та внутрішніх органів. Неушкоджена суха та чиста шкіра має опір від 2кОм до 2МОм. При розрахунках беруть опір людини рівним 1000 Ом. 25% опору внутрішніх органів забезпечують нервові волокна. Вражаючий струм = 1,2 * (30 +3,7 G п)мА, де G п – маса тіла людини.
Тривалість впливу впливає результат поразки, т.к. згодом через зволоження шкіри опір тіла людини знижується та зростає сила струму, що проходить через тіло людини.
Рід струму: змінний струм частотою 50-60 Гц небезпечніший, ніж постійний, проте при напрузі понад 300 В небезпека постійного струму зростає, т.к. постійний струм великої величини при розриві кола дає дуже різкі удари.
Шлях струму:
Мал. 1. Характерні шляхи струму в тілі людини (петлі струму)
1 – рука – рука; 2 – права рука – ноги; 3 – ліва рука – ноги; 4 – права рука – права нога; 5 – права рука – ліва нога; 6 – ліва рука – ліва нога; 7 – ліва рука – права нога; 8 – обидві руки – обидві ноги; 9 – нога – нога; 10 – голова – руки; 11 – голова – ноги; 12 – голова – права рука; 13 – голова – ліва рука; 14-голова - права нога; 15 – голова – ліва нога
Найбільш небезпечні шляхи струму, що проходять через голову та серце.
1.Електричний опір тіла людини.
2.Величина різниці потенціалів в електричному ланцюзі.
3. Тривалість впливу.
4.Шлях струму через тіло людини.
5.Рід і частота електричного струму.
6.Індивідуальні властивості людини.
7.Умови довкілля.
1. Електричний опір тіла людини.
Найбільший опір електричному струму чинить шкіра, тому опір тіла людини визначається головним чином опором шкіри. Електричний опір тіла людини при сухій, чистій та непошкодженій шкірі, виміряний при 20 В, коливається від 3-100 кОм, а опір внутрішніх шарів становить 300-500 Ом. Електричний опір тіла людини є комплексною величиною, складається з активного та ємнісного, але, як правило, ємнісним нехтують. Найменший опір має шкіра обличчя, шиї, рук на ділянці вище за долоню, особливо на ділянках, звернених до тулуба. Зі збільшенням часу впливу опір тіла людини падає, тому що при цьому посилюється місцевий нагрів шкіри, що призводить до розширення судин і посилення постачання цієї ділянки кров'ю, а відповідно збільшення потовиділення.
Відчутний струм- Електричний струм, що викликає при проходженні через організм відчутні подразнення. Для змінного струму це 0,6-1,5 мА, для постійного струму 5-7 мА.
Невідпускний струм- Електричний струм, що викликає при проходженні через організм непереборні судомні скорочення. Для змінного струму це 10-15 мА, для постійного струму 50-60 мА.
Фібриляційний струм – електричний струм, у якому можуть виникнути несинхронні скорочення серцевого м'яза. Пороговий струм для змінного струму становить 100 мА, для постійного – 300 мА. При тривалості дії 1-2 секунди по дорозі рука - рука або рука - ноги струм фібриляції може досягти 5 А. Більше 5 А фібриляцію серця не викликає - відбувається миттєва зупинка серця.
5. Рід та частота електричного струму.
Постійний струм приблизно в 4-5 разів безпечніший за змінний. Значно менша небезпека поразки постійним струмом підтверджується практикою експлуатації електричних установок. Це положення справедливе лише для напруг 250-300 В. Але більшу небезпеку становить змінний струм із частотою 50-1000 Гц, при подальшому підвищенні частоти небезпека ураження зменшується і повністю зникає при частоті 45-50 кГц.
6. індивідуальні властивості людини.
Встановлено, що фізично здорові та міцні люди легше переносять електричні удари. Підвищеною сприйнятливістю до електричного струму мають люди, які страждають на захворювання серцево-судинної системи, шкіри, органів внутрішньої секреції.
7. Умови довкілля.
Вогкість, струмопровідний пил, їдкі пари та гази руйнівно діють на ізоляцію електроустаткування. Вплив струму на людину погіршують також струмопровідні підлоги та близько розташовані до електричного обладнання металеві та заземлені конструкції.
Приміщення по небезпеці ураження електричним струмом поділяються на:
1) приміщення без підвищеної небезпеки;
2) приміщення з підвищеною небезпекою, що характеризуються наявністю однієї з наступних умов:
Вогкість або струмопровідний пил;
Струмопровідні підлоги;
Висока температура приміщення (понад 35 С);
Можливість одночасного дотику людини до заземлених металоконструкцій з одного боку та до металевих корпусів електрообладнання з іншого.
3) особливо небезпечні приміщення – характеризуються наявністю однієї з умов:
Особливої вогкості (відносна вологість приблизно 100%);
Наявність хімічно активного чи органічного середовища;
Наявність одночасно двох чи більше умов підвищеної небезпеки.
Це яскраво виражені місцеві (локальні) ушкодження тканин тіла, спричинені впливом електричного струму або електричної дуги. Місцевим ушкодженням найчастіше піддається поверхню шкіри людини, але у деяких випадках уражаються і м'язові тканини, і навіть зв'язки і кістки. Зазвичай місцеві електротравми виліковуються працездатність людини повністю чи частково відновлюється. Однак у деяких випадках місцеві електротравми призводять до загибелі людини. До місцевих електротравм відносять:
· Електричні опіки,
· Електричні знаки (мітки струму),
· Електрометалізацію шкіри,
· механічні пошкодження,
· Електроофтальмію.
Електричний удар - це вплив електричного струму на організм людини чи тварини, внаслідок якого починається судомне скорочення м'язів тіла. Залежно від величини сили струму та часу впливу біологічний об'єкт може бути у свідомості або без нього, але при самостійному функціонуванні органів дихання та серцево-судинної системи. У найважчих станах після поразки струмом спостерігається як втрата свідомості а й проблеми у роботі серцево-судинної системи, і навіть летальний результат.
23. Послідовність та зміст заходів щодо надання першої допомоги. Способи звільнення ураженого впливу електричного струму, заходи особистої безпеки. Особливості ураження атмосферною електрикою (блискавкою) при грозових розрядах, перша допомога.
Перша допомога при ударі електричним струмом полягає на негайному відключенні електроустановки або перериванні будь-яким доступним способомланцюга впливу електричного струму на людину, потім залежно від ступеня ураження приступить до виконання закритого масажу серця та організації штучного дихання у разі, якщо у потерпілого відзначається зупинка серця, а також обробки та накладання пов'язки на уражені частини тіла.
При ураженні електричним струмом необхідно якнайшвидше звільнити потерпілого від його впливу, оскільки від тривалості цієї дії залежить тяжкість електротравми.
Якщо постраждалий тримає провід руками, його пальці сильно стиснуті і звільнити провід неможливо, то першою дією є відключення електроустановки, якої стосується постраждалий. Вимкнення здійснюється за допомогою вимикачів, рубильника або іншого вимикаючого пристрою, а також зняттям або вивертанням запобіжників (пробок), роз'єму штепсельного з'єднання.
З відключенням електроустановки може одночасно згаснути штучне освітлення, тому необхідно подбати про це, увімкнувши аварійне освітлення тощо.
При цьому необхідно враховувати вибухонебезпечність та пожежонебезпечність приміщення. Надаючи допомогу потерпілому, не можна торкатися до нього без дотримання запобіжних заходів, оскільки це небезпечно для життя; необхідно стежити за тим, щоб самому не опинитися в контакті з струмоведучою частиною та під кроковою напругою.
Для відокремлення постраждалого від струмопровідних частин або дроту напругою до 1 000 В необхідно використовувати канат, палицю, дошку або інший сухий предмет, що не проводить електричний струм.
Якщо одяг сухий і відстає від тіла, то можна відтягнути постраждалого від струмовідних частин, уникаючи контакту (дотику) з частинами тіла, за підлогу пальта або піджака, куртки, за комір.
Для ізоляції рук, що надає допомогу, повинен надіти діелектричні рукавички або обмотати руку шарфом, надіти на руку суконний кашкет або натягнути на руку рукав піджака або пальта. Можна ізолювати себе, застосовуючи гумовий килимок, суху дошку або інші підручні предмети, які не проводять електричного струму (підстилку, згорток одягу).
Якщо електричний струм проходить у землю через потерпілого, і він судомно стискає в руці провід, то відокремити людину від землі можна, підсунувши під неї суху дошку або відтягнувши одяг. Можна також перерубати провід сокирою із сухою дерев'яною рукояткою або іншими інструментами із ізольованими рукоятками (пасатижами тощо).
Після звільнення потерпілого від дії електричного струму слід оцінити його стан.
Якщо у потерпілого відсутня свідомість, дихання, пульс, шкіряний покрив синюшний, а зіниці широкі (0,5 см діаметром), він знаходиться в стані клінічної смерті і слід негайно приступити до пожвавлення організму за допомогою штучного дихання способом «з рота в рот» або з рота в ніс і зовнішнього масажу серця.
Почавши пожвавлення потерпілого, необхідно подбати про виклик медичної допомоги.
В організмі постраждалих від ураження атмосферною електрикою відзначаються такі ж патологічні зміни, як при ураженні електрострумом. Жертва втрачає свідомість, падає, можуть відзначатися судоми, часто зупиняється дихання та серцебиття. На тілі зазвичай можна виявити "мітки струму", місця входу та виходу електрики. У разі смертельного результату причиною припинення основних життєвих функцій є раптова зупинка дихання та серцебиття, від прямої дії блискавок на дихальний та судинно-руховий центри довгастого мозку. Постраждалий від удару блискавкою потребує госпіталізації, оскільки схильний до ризику розладів електричної активності серця.
При ураженні блискавкою надається та ж допомоги, що й при ураженні електричним струмом.
Ураженому блискавкою негайно роблять штучне дихання, при зупинці серця – його масаж і зігрівають тіло. Всередину дають кофеїн, анальгін. При можливості вводять підшкірно протишокові засоби: промедол, кофеїн, ефедрин. Після відновлення дихання потерпілого слід напоїти гарячим чаєм, обробити опіки та транспортувати до лікарні.
24. Опіки полум'ям, послідовність та зміст заходів щодо надання першої допомоги. Відмороження, заходи щодо надання першої допомоги (по етапах).
Опік – пошкодження тканин, спричинене впливом високої температури, хімічних речовин, електричного струму, іонізуючого випромінювання. Залежно причини виникнення розрізняють термічні, хімічні, електричні, променеві опіки. Можливі сонячні опіки. Найчастіше зустрічаються термічні опіки.
Термічні опіки. При пожежах на організм людини діють кілька факторів, що вражають. Найбільш небезпечний з них – висока температура в зоні горіння, що призводить до теплового удару, опіків шкіри та верхніх дихальних шляхів. Опіки полум'ям протікають значно важче, ніж опіки киплячою рідиною. Серед термічних опіків різної локалізації особливу небезпеку становлять опіки обличчя, вони супроводжуються опіками верхніх дихальних шляхіврозпеченим повітрям.
Тяжкість стану потерпілого залежить від ступеня опіку, його площі та локалізації. Ступінь опіку визначається глибиною ураження шкіри та підлягають тканин. Вирізняють IV ступеня опіків.
Опік І ступеняпроявляється почервонінням шкіри, набряком, болем.
Опік ІІ ступенявідрізняється утворенням пухирів, заповнених прозорою жовтуватою рідиною, різким почервонінням шкіри, пекучим болем.
Опік ІІІ ступенясупроводжується омертвінням всіх шарів шкіри. Поверхня опіку покрита струпом - щільною сіро-коричневою кіркою. У зв'язку з ураженням нервових закінчень біль незначний або відсутній. Омертвілі тканини нагноюються і відкидаються. Загоєння протікає повільно. На місці опіку формується рубець.
Опік IV ступеняхарактеризується обвуглюванням шкіри, підшкірної жирової клітковини, м'язів і навіть кісток. Больова чутливість втрачена. Для загоєння глибоких опіків потрібна пересадка шкіри.
Визначення площі опіку
Площу опіку визначають за «правилом дев'яток». Поверхня голови та шиї становить 9 % поверхні тіла дорослої людини, однієї верхньої кінцівки – 9 %, однієї нижньої кінцівки – 18 % (стегно – 9 %, гомілка та стопа – 9 %). Задня поверхня тулуба людини становить 18% поверхні тіла, передня поверхня (груди, живіт) - 18%, промежину і зовнішні статеві органи - 1%.
Площу опіку можна визначити також за «правилом долоні». Площа долоні потерпілого становить 1% поверхні його тіла. Долоня проектується над областю поразки, не торкаючись обпаленої ділянки тіла.
Опіки понад 15% поверхні тіла у дорослих супроводжуються опіковим шоком. У дітей опіковий шок розвивається при площі опіків 5 - 10% і більше. Виділяють 2 фази опікового шоку: перша – фаза збудження, друга – гальмування. Перша фаза відрізняється короткочасністю. Постраждалі збуджені, неспокійні через безперервне надходження больових імпульсів з опікових ран. Друга фаза характеризується вираженим гнобленням діяльності нервової системи, серця, легень, нирок та інших органів. Привертає увагу байдужий погляд постраждалих. Небезпека для життя виникає навіть при опіках II ступеня, що займають ⅓ поверхні тіла.
При великих опіках у місцях поразки утворюються токсичні речовини. Проникаючи в кров, вони розносяться по всьому організму та викликають інтоксикацію. На обпалені ділянки шкіри потрапляють мікроорганізми, опікові рани починають нагноюватись. Розвивається опікова хвороба. Чим глибше ураження шкіри і тканин, що підлягають, і більше площа опіку, тим важчий стан постраждалого і гірший прогноз.
Відмороження – пошкодження тканин тіла під впливом холоду. Відмороження більш схильні до пальців рук і ніг, ніс, вушні раковини та обличчя. Тяжкість відмороження залежить від тривалості дії холоду, а також стану організму.
При алкогольному сп'янінні порушується терморегуляція організму і ймовірність відмороження збільшується! Ознака: різке збліднення шкіри та втрата її чутливості. Основним завданням першої допомоги є припинення впливу холоду і якнайбільше швидке відновлення нормальної температуриохолоджених тканин. Для цього необхідно:
занурити відморожені ділянки тіла у воду з температурою від 37°С до 40°С, але не вище через небезпеку опіку;
зробити легке розтирання відморожених шкірних покривів.
Забороняється розтирати відморожені ділянки снігом або занурювати їх у холодну воду, тому що при цьому відбувається подальше переохолодження!
Для запобігання інфікуванню на відморожені ділянки шкіри накладаються стерильні пов'язки. При появі болю, набряку тканин, бульбашок необхідно звернутися по лікарську допомогу.
