Какие факторы определяют опасность поражения человека электрическим током. Обеспечение безопасности при эксплуатации электроустановок и защита от неблагоприятного действия электричества факторы, определяющие опасность поражения электрическим током

Исход поражения электрическим током зависит от следующих факторов: электрического сопротивления тела человека, силы протекающего через тело тока, времени воздействия тока, пути протекания тока, частоты и рода тока, индивидуальных особенностей организма человека, условий внешней (окружающей) среды и других факторов.

Величина тока, протекающего через тело человека, зависит от напряжения прикосновения U и сопротивления тела человека R.

Сопротивление тела человека, величина нелинейная, зависящая от многих факторов: сопротивления кожи и ее состояния; от величины тока и приложенного напряжения; от длительности протекания тока.

Наибольшим сопротивлением обладает верхний роговой слой кожи. В сухом и незагрязненном состоянии его можно рассматривать как диэлектрик: удельное сопротивление рогового слоя достигает 10 5 --10 6 Ом * м, что в тысячи раз превышает сопротивление других слоев кожи.

Сопротивление тела человека при сухой, чистой и неповрежденной коже колеблется от 1000 до 100 000 Ом, а сопротивление слоев тела составляет всего 500--700 Ом.

В качестве расчетной величины при переменном токе промышленной частоты сопротивление тела человека (R 4 ) принимается равным 1000 Ом. В реальных условиях сопротивление тела человека -- величина непостоянная и зависит от ряда факторов.

С ростом тока, проходящего через тело человека, его сопротивление уменьшается, так как при этом увеличивается нагрев кожи и растет потоотделение. По этой же причине снижается R 4 с увеличением длительности протекания тока. Чем выше приложенное напряжение, тем больше ток человека / ч, тем быстрее снижается сопротивление кожи человека.

С ростом напряжения сопротивление кожи уменьшается в десятки раз, а следовательно, уменьшается и сопротивление тела в целом; оно приближается к сопротивлению внутренних тканей тела, т. е. к своему наименьшему значению (300--500 Ом). Это можно объяснить электрическим пробоем слоя кожи, который происходит при напряжении 50--200 В.

Загрязнение кожи различными веществами, в особенности хорошо проводящими электрический ток (металлическая или угольная пыль, окалина и т. п.), снижает ее сопротивление.

Основной поражающий фактор электрического тока -- сила тока, проходящего через тело человека. Небольшие токи вызывают лишь неприятные ощущения. При токах, больших 10--15 мА, человек не способен самостоятельно освободиться от токоведущих частей и действие тока становится длительным (неотпускающий ток). При токе, равном 20--25 мА (50 Гц), человек начинает испытывать затруднение дыхания, которое усиливается с ростом тока. При действии такого тока в течение нескольких минут наступает удушье. При длительном воздействии токов величиной несколько десятков миллиампер и времени действия 15--20 с могут наступить паралич дыхания и смерть. Токи величиной 50--80 мА приводят к фибрилляции сердца, которая заключается в беспорядочном сокращении и расслаблении мышечных волокон сердца, в результате чего прекращается кровообращение и сердце останавливается. Действие тока величиной 100 мА в течение 2--3 с приводит к смерти (смертельный ток).

При невысоких напряжениях (до 100 В) постоянный ток примерно в 3--4 раза менее опасен, чем переменный частотой 50 Гц; при напряжениях 400--500 В опасность их сравнивается, а при более высоких напряжениях постоянный ток даже опаснее переменного.

Наиболее опасен ток промышленной частоты (20--100 Гц). Снижение опасности действия тока на живой организм заметно сказывается при частоте 1000 Гц и выше. Токи высокой частоты, начиная от сотен килогерц, вызывают только ожоги, не поражая внутренних органов. Это объясняется тем, что такие токи не способны вызывать возбуждение нервных и мышечных тканей.

Существенную роль в исходе поражения играет путь прохождения электрического тока через тело человека. Опасность поражения электрическим током сильно увеличивается при прохождении его через жизненно важные органы: сердце, легкие, головной мозг. Однако рефлекторное воздействие тока на них происходит и при иных путях его прохождения, хотя опасность поражения при этом резко снижается. К наиболее опасным таким путям относят петли «голова -- руки» и «голова -- ноги», к наименее -- петля «нога -- нога». Однако известны смертельные поражения, когда ток проходил по пути нога -- нога или рука -- рука.

Психическое и физическое состояние человека также оказывает влияние на тяжесть поражения электрическим током. При заболеваниях сердца, щитовидной железы и т. п. человек подвергается более сильному поражению при меньших значениях тока, так как в этом случае уменьшаются электрическое сопротивление тела человека и общая сопротивляемость организма внешним раздражениям. Отмечено, например, что для женщин пороговые значения токов примерно в 1,5 раза ниже, чем для мужчин. Это объясняется более слабым физическим развитием женщин. При применении спиртных напитков сопротивление тела человека падает, уменьшаются сопротивляемость организма человека и внимание. При собранном внимании сопротивление организма повышается.

На исход поражения электрическим током влияют условия внешней среды (температура, влажность) и окружающая обстановка (наличие токопроводящей пыли, едких паров и газов). Повышенная температура, влажность повышают опасность поражения электрическим током. Чем ниже атмосферное давление, тем выше опасность поражения. Сырость, едкие пары и газы разрушающе действуют на изоляцию электроустановок.

Электроустановки классифицируют по напряжению: с номинальным напряжением до 1000 В и свыше 1000 В. Безопасность обслуживания электрооборудования также зависит от факторов окружающей среды.

В зависимости от наличия условий, повышающих опасность воздействия тока на человека, все помещения по опасности поражения людей электрическим током делят на следующие классы:

• * первый -- помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную и особую опасность;
• * второй -- помещения с повышенной опасностью, характеризуются наличием в них хотя бы одного из перечисленных признаков: сырости (относительная влажность воздуха длительно превышает 75 %); высокой температуры (выше + 35 °С); токопроводящей пыли; токопроводящих полов; возможности одновременного прикосновения человека к имеющим соединения с землей металлоконструкциям зданий, с одной стороны, и металлическим корпусам электрооборудования -- с другой;
• * третий -- помещения особо опасные, характеризующиеся следующими признаками: относительной влажностью воздуха, близкой к 100 % (визуально определяют наличием конденсата на внутренней поверхности строительных конструкций зданий и помещений); химически агрессивной средой; наличием одновременно двух или более признаков помещений с повышенной опасностью; а также территории размещения наружных электроустановок. По способу защиты человека от поражения электрическим током электротехнические изделия делят на пять классов: 0, 01,1, II, III.

К классу 0 относят изделия с номинальным напряжением более 42 В с рабочей изоляцией и не имеющих приспособлений для заземления. Бытовые приборы изготавливают по классу 0, так как они предназначены для работы в помещениях без повышенной опасности.

Класс 01 включает в себя изделия с рабочей изоляцией, элементом заземления. У провода для присоединения к источнику питания нет заземляющей жилы.

Класс I включает в себя изделия с рабочей изоляцией, элементом для заземления и проводом питания с заземляющей (зануляющей) жилой и штепсельной вилкой с заземляющим контактом.

К классу П относят изделия, имеющие у всех доступных прикосновению частей двойную или усиленную изоляцию относительно частей, нормально находящихся под напряжением, и не имеющие элементов заземления.

Класс III представляет собой изделия без внутренних и внешних электрических цепей с напряжением не выше 42 В.

Степень вредного воздействия электрического тока на человека при его поражении зависит от: - индивидуальных особенностей организма; - общего элек­трического сопротивления тела (проводимости); - напряжения и рода тока; - пути прохождения тока через тело человека; - продолжительности воздействия; - условий внешней среды (температура, влажность, запы­ленность) и других факторов.

Индивидуальные особенности людей в значительной степени определяют исход поражения. Ток, вызывающий лишь слабые ощущения у одного человека, может быть неотпускающим для другого.

Неотпускающий ток – это электрический ток, вызывающий при прохождении через человека непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник.

Характер воздействия при одном и том же значении тока зависит от состояния нервной системы и всего организма в целом, а также от массы человека и его физического развития. Проявление индивидуальных особенностей организма человека выражается в физическом и психическом состоянии организма:

Высо­кая или низкая активность; - степень концентрации внимания; - безволие, утомление, алкогольное опьянение; - ослабление организма в связи с болезнью. При снижении жизненного тонуса организма опасность по­ражения электрическим током возрастает.

Общее электрическое сопротивление человеческого организмаскладывается из сопротивлений участков тела, расположенных на пути тока. Основным сопротивлением в цепи тока через тело человека является верхний роговой слой кожи. Сопротивление тела человека меняется в широких пределах и зависит от: - состояния кожи (сухая, влажная, чистая, поврежденная и т.п.); - плотности контакта; - площади контакта; - величины тока через человека и приложенного напряжения; - частоты тока; - времени воздействия тока на человека.

В связи с большими различиями значений сопротивления тканей человека и невозможностью заранее предвидеть место контакта тела человека с токоведущей частью оборудования определить поражающую величину силы тока невозможно. Поэтому для оценки безопасных усло­вий исходят из допустимого напряжения.

Безопасное напряжение (малое напряжение) – это номинальное напряжение не более 42В, применяемое в целях уменьшения опасности поражения электрическим током. Однако, с учетом требований Международного электротехнического комитета (МЭК) уточняют понятие безопасного напряжения как сверхнизкое (малое) напряжение . Оно составляет напряжение, не превышающее 50В переменного тока и 120В постоянного тока.

Установлено, что переменный ток частотой 50-60 Гц более опасен, чем постоянный. Это следует также из таблицы 1, так как одни и те же воздействия вызываются большими значениями постоянного тока, чем переменного. Однако даже небольшой постоянный ток, ниже порога ощущения, при быстром разрыве цепи дает очень резкие удары, иногда вызывающие судороги мышц рук. Путь , по которому электрический ток проходит через тело чело­века, во многом определяет степень поражения организма. Возможны следующие варианты направлений движения тока по телу человека: - человек обеими руками дотрагивается до токоведущих проводов (частей оборудования), в этом случае возникает направление движения тока от одной руки к другой, то есть "рука - рука"; - при касании одной рукой к источнику путь тока замыкается через обе ноги на землю "рука - ноги"; - при пробое изоляции токоведущих частей оборудования на корпус руки работающего оказываются под напряжением, вместе с тем стекание тока с корпуса оборудования на землю приводит к тому, что и ноги оказываются под напряжением, но с другим потенциалом, так возникает путь тока "руки - ноги";

При стекании тока в землю от неисправного электрооборудования земля поблизости получает изменяющийся потенциал напряжения, и человек, вступивший обеими ногами на такую землю, оказывается под разностью потенциалов, то есть каждая из его ног получает разный по­тенциал напряжения, в результате возникает шаговое напряжение и электрическая цепь "нога - нога"; - прикосновение головой к токоведущим частям может вызвать, в зависимости от характера выполняемой работы, путь тока на руки или на ноги - "голова - руки", "голова - ноги".

Перечисленные варианты прохождения тока через тело человека не являются исчерпывающими. Наблюдались случаи, когда ток проходил через тело по другим путям: "спина - руки", "плечо - кисть руки" и т.п. Все варианты различаются степенью опасности.

Наиболее опасными являются варианты "голова - руки", "голова - ноги", "руки - ноги". Это объясняется тем, что в зону поражения попадают жизненно важные системы организма - головной мозг, сердце.

Продолжительность воздействия тока . Опасность для орга­низма человека тем меньше, чем меньше продолжительность воз­действия тока. Если ток неотпускающий, но еще не вызывает нару­шений дыхания и работы сердца, то быстрое отключение спасает пострадавшего, который не смог бы освободиться сам. Вероятность наступления фибрилляции , а также остановки сердца зависит от длительности действия тока.

Фибрилляция сердца – это разновременное и разрозненное сокращение отдельных волокон мышцы сердца, не способное поддерживать его эффективную работу и самостоятельно (без энергичных лечебных мер) не проходящее.

При длительном воздействии тока со­противление тела человека падает и ток возрастает до значения, спо­собного вызвать остановку дыхания или даже фибрилляцию сердца. Остановка дыхания возникает не мгновенно, а через несколько секунд, причем, чем больший ток проходит через человека, тем меньше это время. Своевременное отключение пострадавшего позволяет предотвратить паралич дыхательных мышц.

Условия внешней среды , окружающей человека в ходе производст­венной деятельности, могут повысить опасность поражения электриче­ским током. Например, работа в жарких и сырых помещениях с боль­шими энергозатратами приводит к повышенному потовыделению и к уменьшению сопротивления поверхностного слоя кожи. Стесненный характер помещений увеличивает вероятность случайного прикоснове­ния к токопроводящим частям оборудования. Металлический или дру­гой токопроводящий пол также создает повышенную электроопасность.

Похожая информация.

1. Величина тока – главный фактор, характеризующий степень тяжести электрической травмы. В Приложении М приведены сведения о влиянии на организм человека токов разной величины. Для характеристики такого влияния используют пороговые величины:

- порог чувствительности – минимальная сила тока, которую ощущает человек. Он составляет 0,6...1,5 мА для переменного (частота 50 Гц) и 5...7 мА для постоянного тока. Такой ток безопасен для человека;

- пороговый неотпускающий ток – минимальная сила тока, при которой человек не может самостоятельно оторвать руки от токоведущих частей. По величине такой ток не опасен для человека, однако при длительном воздействии может привести к тяжелым последствиям и даже смерти. При постоянном токе человек может самостоятельно оторвать руку от проводника при любой силе тока, однако в момент отрыва возникают болезненные сокращения мышц, аналогичные возникающим при переменном токе. Человек способен выдержать боль при отрыве от токоведущих частей при силе тока не более 50 – 80 мА.

- пороговый фибриляционный ток – минимальная сила тока, при которой происходит фибрилляция сердечной деятельности пострадавшего. Вызывает смерть потерпевшего, если время прохождения тока превышает 1 с, составляет 100 мА для переменного тока при 50 Гц и 300 мА для постоянного тока. Ток силой более 5 А вызывает немедленную остановку сердца, минуя состояние фибрилляции.

- предельно допустимый ток – максимальная сила тока, которая не вызывает электрической травмы при любой продолжительности действия.

2. Род и частота тока – сопротивление тела человека имеет емкостную составляющую, поэтому изменение частоты приложенного напряжения приводит к изменению полного сопротивления тела и увеличение силы проходящего тока.

Увеличение частоты тока от 0 до 200 Гц приводит к увеличению опасности поражения. При частоте тока 100 кГц и выше существует только опасность ожогов. Дальнейшее повышение частоты снижает опасность поражения переменным током, который вообще исчезает при частоте 450 кГц. При напряжении до 500 В постоянный ток безопаснее (в 4-5 раз), выше 500 В – постоянный ток более опасен. Наиболее опасным для человека является переменный ток частоты 50 Гц при напряжении 220 В. Ориентировочные значения предельных величин для такого тока приведены в табл. 6.1

Таблица 6.1. Пороговые значения переменного тока частоты 50 Гц

3. Электрическое сопротивление тела человека определяется сопротивлением рогового слоя кожи и зависит от приложенного напряжения. Сухая неповрежденная кожа имеет сопротивление 500...500 000 Ом. Влажная загрязненная кожа имеет значительно меньшее сопротивление, что обусловлено проходом тока через потовые железы и подкожную область. Сопротивление тела человека переменному току частоты 50 Гц принимают равным 1 000 Ом.

Живой организм состоит из различных клеток и растворов солей, что обусловливает различное электрическое сопротивление разных частей тела. Кроме того, сопротивление кожи в разных местах человеческого организма сильно отличается, поэтому тяжесть электрической травмы не последним образом зависит от места поражения. Фактор внимания повышает сопротивление тела человека и уменьшает вероятность поражения. Известно, что около 85% электрическим травм возникают в конце рабочей смены из-за ослабления внимания работников.

4. Длительность действия тока – при прохождении тока резко уменьшается сопротивление кожи, что приводит к более тяжелым электрическим травмам: через 30 с сопротивление тела уменьшается на 25%, а через 90 с – на 70%. В табл. 6.2 приведена зависимость предельно допустимой силы тока от продолжительности его действия.

Таблица 6.2 – Предельно допустимые значения силы тока (~50 Гц)

Кроме этого, в организме накапливаются последствия воздействия тока и повышается вероятность совпадения момента прохождения тока с уязвимой Т-фазой сердечного цикла (с периодом в 0,15 – 0,20 с, в течение которого заканчивается сокращение желудочков сердца и они переходят в расслабленное состояние). Вот почему при оказании помощи во-первых, нужно прекратить действие тока.

5. Направление прохождения тока – если на пути тока оказываются жизненно важные органы (сердце, легкие, головной мозг), то опасность поражения очень велика. При других направлениях прохождения тока тяжесть поражения значительно уменьшается. На практике встречается 15 возможных путей прохождения тока в теле человека, самыми распространенными из них являются направления «рука – рука» (40% случаев) и «правая рука – ноги» (20% случаев). Наиболее опасные пути – «голова – руки» и «голова – ноги», которые на практике реализуются достаточно редко. Наименее опасным является путь «нога – нога» (нижняя петля), который возникает при воздействии на человека напряжения шага.

6. Схема включения в электрическую цепь – человек может прикоснуться одновременно к двум фазным проводам сети переменного тока (двухфазное прикосновение), к одному фазному проводу (однофазное прикосновение), приблизиться на опасное расстояние к неизолированным токоведущим частям, коснуться корпуса электрического оборудования, оказавшегося под напряжением или войти в зону действия шагового напряжения.

5. Индивидуальные свойства человека – физически здоровые люди легче переносят электрические удары, чем больные и слабые. Наименее устойчивыми к действию электрического тока являются люди с нервными заболеваниями, заболеваниями кожи, сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции, легких. Физическое и эмоциональное напряжение повышает опасность поражения человека электрическим током.

Электробезопасность

Электрический ток - упорядоченное движение заряженных частиц. Основные причины поражения током: 1) нарушение изоляции или потеря ее изолирующих свойств, 2) непосредственное прикосновение или опасное приближение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, 3) несогласованность действий.

Электрический ток оказывает на человека следующее воздействие:

1. термическое (нагрев и ожоги ткани),

2. электролитическое (разложение крови и жидких компонентов),

3. биологическое (возбуждение живых тканей организма, вызывающее судорожное сокращение и нарушение биологических процессов).

Виды электропоражений

Все электропоражения делятся на две группы:

1. местные электротравмы - явно выраженные местные повреждения тканей;

бывают в следующих формах:

· электрический ожог,

· электрические знаки,

· металлизация кожи,

· механические повреждения,

· электроофтальмия (повреждение глаз электрической дугой).

2. общие электротравмы – возбуждение живых тканей организма, сопровождающиеся судорожным сокращение мышц.

· судорожное сокращение без потери сознания (I степень опасности),

· с потерей сознания, но с сохранением дыхания и кровообращения (II степень опасности),

· потеря сознания, нарушение сердечной деятельности, дыхания или и того и другого (III степень),

· клиническая смерть, длится 4-5 мин (IV степень).

Факторы, влияющие на опасность поражения человека электрическим током

Основными факторами, влияющими на исход электропоражения являются следующие:

· сила тока, I;

· напряжение, U;

· сопротивление тела человека, R ч;

· длительность воздействия;

· путь, род и частота тока;

· индивидуальные особенности человека;

· условия окружающей среды.

Одним из главных факторов является сила тока. Для характеристики воздействия установлены 3 пороговых значения:

1. Пороговый ощутимый - минимальная величина силы тока, которая вызывает болевые ощущения.

2. Пороговый не отпускающий - минимальная величина тока, при которой человек не может сам освободиться от токоведущей части.

3. Пороговый фибриляционный - минимальная величина тока, при которой нарушается сердечный ритм.

Сопротивление тела человека складывается из сопротивления кожного покрова и внутренних органов. Неповрежденная сухая и чистая кожа имеет сопротивление от 2кОм до 2МОм. При расчетах принимают сопротивление человека равным 1000 Ом. 25% сопротивления внутренних органов обеспечивают нервные волокна. Поражающий ток=1,2*(30+3,7G п) мА, где G п – масса тела человека.

Длительность воздействия влияет на исход поражения, т.к. со временем из-за увлажнения кожи сопротивление тела человека снижается и возрастает сила тока, проходящая через тело человека.

Род тока: переменный ток частотой 50-60 Гц более опасен, чем постоянный, однако при напряжении свыше 300 В опасность постоянного тока возрастает, т.к. постоянный ток большой величины при разрыве цепи дает очень резкие удары.

Путь тока:

Рис. 1. Характерные пути тока в теле человека (петли тока)

1 – рука – рука; 2 – правая рука – ноги; 3 – левая рука – ноги; 4 – правая рука – правая нога; 5 – правая рука – левая нога; 6 – левая рука – левая нога; 7 – левая рука – правая нога; 8 – обе руки – обе ноги; 9 – нога – нога; 10 – голова – руки; 11 – голова – ноги; 12 – голова – правая рука; 13 – голова – левая рука; 14– голова – правая нога; 15 – голова – левая нога

Наиболее опасны пути тока, проходящие через голову и сердце.

1.Электрическое сопротивление тела человека.

2.Величина разности потенциалов в электрической цепи.

3.Продолжительность воздействия.

4.Путь тока через тело человека.

5.Род и частота электрического тока.

6.Индивидуальные свойства человека.

7.Условия внешней среды.

1. Электрическое сопротивление тела человека .

Наибольшее сопротивление электрическому току оказывает кожа, поэтому сопротивление тела человека определяется главным образом сопротивлением кожи. Электрическое сопротивление тела человека при сухой, чистой и неповрежденной коже, измеренное при 20 В, колеблется от 3-100 кОм, а сопротивление внутренних слоев составляет 300-500 Ом. Электрическое сопротивление тела человека является комплексной величиной, состоит из активного и емкостного, но, как правило, емкостным пренебрегают. Наименьшим сопротивлением обладает кожа лица, шеи, рук на участке выше ладони, особенно на участках, обращенных к туловищу. С увеличением времени воздействия сопротивление тела человека падает, так как при этом усиливается местный нагрев кожи, что приводит к расширению сосудов и усилению снабжения этого участка кровью, а соответственно увеличению потовыделения.

Ощутимый ток – электрический ток, вызывающий при прохождении через организм ощутимые раздражения. Для переменного тока – это 0,6-1,5 мА, для постоянного тока 5-7 мА.

Неотпускающий ток - электрический ток, вызывающий при прохождении через организм непреодолимые судорожные сокращения. Для переменного тока – это 10-15 мА, для постоянного тока 50-60 мА.

Фибрилляционный ток – электрический ток, при котором могут возникнуть несинхронные сокращения сердечной мышцы. Пороговый ток для переменного тока составляет 100 мА, для постоянного – 300 мА. При длительности воздействия 1-2 секунды по пути рука - рука или рука - ноги фибрилляционный ток может достичь 5 А. Более 5 А фибрилляцию сердца не вызывает – происходит мгновенная остановка сердца.

5. Род и частота электрического тока.

Постоянный ток приблизительно в 4-5 раз безопаснее переменного. Значительно меньшая опасность поражения постоянным током подтверждается практикой эксплуатации электрических установок. Это положение справедливо лишь для напряжений 250-300 В. Но большую опасность представляет переменный ток с частотой 50-1000 Гц, при дальнейшем повышении частоты опасность поражения уменьшается и полностью исчезает при частоте 45-50 кГц.

6. Индивидуальные свойства человека.

Установлено, что физически здоровые и крепкие люди легче переносят электрические удары. Повышенной восприимчивостью к электрическому току обладают люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, кожи, органов внутренней секреции.

7. Условия внешней среды.

Сырость, токопроводящая пыль, едкие пары и газы разрушающе действуют на изоляцию электрооборудования. Воздействие тока на человека усугубляют также токопроводящие полы и близко расположенные к электрическому оборудованию металлические и заземленные конструкции.

Помещения по опасности поражения электрическим током делятся на:

1) помещения без повышенной опасности;

2) помещения с повышенной опасностью, которые характеризуются наличием одного из следующих условий:

Сырость или токопроводящая пыль;

Токопроводящие полы;

Высокая температура помещения (более 35 С);

Возможность одновременного прикосновения человека к заземленным металлоконструкциям с одной стороны и к металлическим корпусам электрооборудования с другой.

3) особо опасные помещения – характеризуются наличием одного из условий:

Особой сырости (относительная влажность приблизительно 100%);

Наличие химически активной или органической среды;

Наличие одновременно двух или более условий повышенной опасности.

Это ярко выраженные местные (локальные) повреждения тканей тела, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги. Местным повреждением чаще всего подвергается поверхность кожи человека, но в некоторых случаях поражаются и мышечные ткани, а также связки и кости. Обычно местные электротравмы излечиваются работоспособность человека полностью или частично восстанавливается. Однако в некоторых случаях местные электротравмы приводят к гибели человека. К местным электротравмам относят:

· электрические ожоги,

· электрические знаки (метки тока),

· электрометаллизацию кожи,

· механические повреждения,

· электроофтальмию.

Электрический удар - это воздействие электрического тока на организм человека или животного, в следствии которого начинается судорожное сокращение мышц тела. В зависимости от величины силы тока и времени воздействия биологический объект может быть в сознании или без него, но при самостоятельном функционировании органов дыхания и сердечно сосудистой системы. В самых тяжелых состояниях после поражения током наблюдается не только потеря сознания но и проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, и даже летальный исход.

23. Последовательность и содержание мероприятий по оказанию первой помощи. Способы освобождения пораженного от воздействия электрического тока, меры личной безопасности. Особенности поражения атмосферным электричеством (молнией) при грозовых разрядах, первая помощь.

Первая помощь при ударе электрическим током заключается на незамедлительном отключении электроустановки или прерывание абсолютно любым доступным способом цепи воздействия электрического тока на человека, затем в зависимости от степени поражения приступит к выполнению закрытого массажа сердца и организации искусственного дыхания в случае, если у пострадавшего отмечается остановка сердца, а также обработки и накладывания повязки на пораженные части тела.

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от его воздействия, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Если пострадавший держит провод руками, его пальцы сильно сжаты и освободить провод невозможно, то первым действием оказывающего помощь является отключение электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего устройства, а также снятием или вывертыванием предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.

С отключением электроустановки может одновременно погаснуть искусственное освещение, поэтому необходимо позаботиться об этом, включив аварийное освещение и т. п.

При этом необходимо учитывать взрывоопасность и пожароопасность помещения. Оказывая помощь пострадавшему, нельзя прикасаться к нему без соблюдения мер предосторожности, так как это опасно для жизни; необходимо следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под шаговым напряжением.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1 000 В необходимо использовать канат, палку, доску или другой сухой предмет, не проводящий электрический ток.

Если одежда сухая и отстает от тела, то можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, избегая контакта (прикосновения) с частями тела, за полы пальто или пиджака, куртки, за воротник.

Для изоляции рук оказывающий помощь, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на руку суконную фуражку или натянуть на руку рукав пиджака или пальто. Можно изолировать себя, применяя резиновый коврик, сухую доску или другие подручные предметы, не проводящие электрический ток (подстилку, сверток одежды).

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, и он судорожно сжимает в руке провод, то отделить человека от земли можно, подсунув под него сухую доску или оттащив за одежду. Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или другими инструментами с изолированными рукоятками (пассатижами и т. п.).

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожаный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см диаметром), то он находится в состоянии клинической смерти и следует немедленно приступить к оживлению организма с помощью искусственного дыхания способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.

Приступив к оживлению пострадавшего, необходимо позаботится о вызове медицинской помощи.

В организме пострадавших от поражения атмосферным электричеством отмечаются такие же патологические изменения, как при поражении электротоком. Жертва теряет сознание, падает, могут отмечаться судороги, часто останавливается дыхание и сердцебиение. На теле обычно можно обнаружить «метки тока», места входа и выхода электричества. В случае смертельного исхода причиной прекращения основных жизненных функций является внезапная остановка дыхания и сердцебиения, от прямого действия молний на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Пострадавший от удара молнией нуждается в госпитализации, так как подвержен риску расстройств электрической активности сердца.

При поражении молнией оказывается та же помощи что и при поражении электрическим током.

Пораженному молнией немедленно делают искусственное дыхание, при остановке сердца – его закрытый массаж и согревают тело. Внутрь дают кофеин, анальгин. При возможности вводят подкожно противошоковые средства: промедол, кофеин, эфедрин. После восстановления дыхания пострадавшего следует напоить горячим чаем, обработать ожоги и транспортировать в больницу.

24. Ожоги пламенем, последовательность и содержание мероприятий по оказанию первой помощи. Отморожение, мероприятия по оказанию первой помощи (по этапам).

Ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, электрического тока, ионизирующего излучения. В зависимости от причины возникновения различают термические, химические, электрические, лучевые ожоги. Возможны солнечные ожоги. Наиболее часто встречаются термические ожоги.

Термические ожоги . При пожарах на организм человека действуют несколько поражающих факторов. Наиболее опасный из них – высокая температура в зоне горения, приводящая к тепловому удару, ожогам кожи и верхних дыхательных путей. Ожоги пламенем протекают значительно тяжелее, чем ожоги кипящей жидкостью . Среди термических ожогов различной локализации особую опасность представляют ожоги лица, они сопровождаются ожогами верхних дыхательных путей раскаленным воздухом.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит от степени ожога, его площади и локализации. Степень ожога определяется глубиной поражения кожи и подлежащих тканей. Выделяют IV степени ожогов.

Ожог I степени проявляется покраснением кожи, отеком, болью.

Ожог II степени отличается образованием пузырей, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью, резким покраснением кожи, жгучей болью.

Ожог III степени сопровождается омертвением всех слоев кожи. Поверхность ожога покрыта струпом – плотной серо–коричневой коркой. В связи с поражением нервных окончаний боль незначительная или отсутствует. Омертвевшие ткани нагнаиваются и отторгаются. Заживление протекает медленно. На месте ожога формируется рубец.

Ожог IV степени характеризуется обугливанием кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и даже костей. Болевая чувствительность утрачена. Для заживления глубоких ожогов необходима пересадка кожи.

Определение площади ожога

Площадь ожога определяют по «правилу девяток». Поверхность головы и шеи составляет 9 % поверхности тела взрослого человека, одной верхней конечности –– 9 %, одной нижней конечности – 18 % (бедро – 9 %, голень и стопа – 9 %). Задняя поверхность туловища человека составляет 18 % поверхности тела, передняя поверхность (грудь, живот) –– 18 %, промежность и наружные половые органы –– 1 %.

Площадь ожога можно определить также по «правилу ладони». Площадь ладони пострадавшего составляет 1 % поверхности его тела. Ладонь проецируют над областью поражения, не прикасаясь к обожженному участку тела.

Ожоги более 15 % поверхности тела у взрослых сопровождаются ожоговым шоком. У детей ожоговый шок развивается при площади ожогов 5 –– 10 % и более . Выделяют 2 фазы ожогового шока: первая – фаза возбуждения, вторая – торможения. Первая фаза отличается кратковременностью. Пострадавшие возбуждены, беспокойны в связи с непрерывным поступлением болевых импульсов из ожоговых ран. Вторая фаза характеризуется выраженным угнетением деятельности нервной системы, сердца, легких, почек и других органов. Обращает на себя внимание безучастный взгляд пострадавших. Опасность для жизни возникает даже при ожогах II степени, занимающих ⅓ поверхности тела.

При обширных ожогах в местах поражения образуются токсические вещества. Проникая в кровь, они разносятся по всему организму и вызывают интоксикацию. На обожженные участки кожи попадают микроорганизмы, ожоговые раны начинают нагнаиваться. Развивается ожоговая болезнь. Чем глубже поражение кожи и подлежащих тканей и больше площадь ожога, тем тяжелее состояние пострадавшего и хуже прогноз.

Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.

При алкогольном опьянении нарушается терморегуляция организма, и вероятность отморожения увеличивается! Признак: резкое побледнение кожи и потеря ее чувствительности. Основной задачей первой помощи является прекращение воздействия холода и как можно более быстрое восстановление нормальной температуры охлажденных тканей. Для этого необходимо:

погрузить отмороженные участки тела в воду с температурой от 37°С до 40°С, но не выше из-за опасности ожога;

сделать легкое растирание отмороженных кожных покровов.

Запрещается растирать отмороженные участки снегом или погружать их в холодную воду, так как при этом происходит дальнейшее переохлаждение!

Для предупреждения инфицирования на отмороженные участки кожи накладываются стерильные повязки. При появлении болей, отека тканей, пузырей необходимо обратиться за врачебной помощью.